随着人们生活水平的提高，对健康的要求越来越重视，越来越多的人通过看中医来治未病，通过中药来调理身体机能。我们通常会交代患者遵医嘱服用，但中药具体应该什么时间服用才能达到最好的疗效呢？

中医讲究“天人相应”的思想，人体的生命活动与自然界的时间变化具有同步节律，因此中药的服药时间也应和自然界的阴阳消长、人体疾病的盛衰和病理生理节律一致。药性不同、治疗的疾病不同，服药的时间也各不相同。早在东汉时期的《神农本草经》中就有记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。”中药的服药时间有以下几个原则。

一、先吃饭后服药

对含有对胃肠道有刺激、苦寒伤胃的药物如大黄；毒性较大的药物如附子应在饭后服用，可以减少药物对胃黏膜的刺激性，避免不良反应的发生。另外病在胸膈以上的如头痛、眩晕、目疾、咽痛等应饭后服，使药停留于上焦，便于药效的发挥。

二、先服药后吃饭

一些补益类药物如六味地黄丸、参苓白术散，饭前服用以利于吸收；健胃消食药如保和丸，制酸药饭前服以减少胃酸分泌，增强对胃粘膜的保护。病在胸膈以下的如肝胆、肾等脏器疾病宜饭前服，可使药力直达病所，发挥最佳效力。

三、空腹服药

驱虫药、攻积导滞药、峻下逐水药空腹服用可使药效更佳，泻下之力更强。病在四肢血脉者，也宜“食前”或“空心服”，如活血化瘀药桃核承气汤。

四、睡前服药

镇静安神药如酸枣仁汤、朱砂安神丸、天王补心丹睡前1-2小时服用为佳；涩精止遗药睡前服，增强治疗梦遗滑精之效；一些缓泻药睡前服，以便翌日清晨排便。此外，治疗夜汗出、夜半腹痛者，均宜睡前服药。

五、煎好立即服

急性病如高热惊厥、中毒应立即服药；截疟药宜于疟疾发作前2-4小时服；平喘药宜于哮喘发作前2小时服用最佳。

六、啜饮频服

一些咽喉病、感冒发烧须煎汤代茶饮者，可慢慢小口多次服药，使代茶饮在咽喉部停留较长时间，更好发挥药效。

此外，服药时间与进餐应该间隔半小时到1小时；中药与西药同时服用也应间隔半小时到1小时；治疗慢性病的药品需要定时服用。在服用药物期间，患者应注意避免食用辛辣、生冷类的食物，以免降低人体对中药的吸收，影响药效，无法达到理想的治疗效果。

科普作者简介： 李杨，主管中药师，中药学硕士。开封市人民医院临床药师，临床药物试验机构办公室秘书，开封市医学会临床药学委员会委员，开封市中医药科普专家团队成员。擅长中药合理应用指导，用药咨询及教育，中药处方病历点评工作。