烈日骄阳，人间滚烫，又到了“露肉”的季节，爱美的你是不是有减肥的想法了？最近，一款在某院某音火出圈的网红减肥神笔“司美格鲁肽注射液”备受关注。据说只要每周注射一次，不节食不运动就能快速减肥，甚至最多每月能减重10余斤。真有这么好的事儿？今天我们就来了解一下司美格鲁肽。

司美格鲁肽是一款新型降糖药，2021年4月我国国家药品监督管理局批准司美格鲁肽注射剂用于治疗成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。它本身是一个降糖药，但在使用过程中出现了体重减轻的副作用，于是聪明的人就利用这个副作用开始减肥。另外，美国食品药品监督管理局（FDA）2021年6月批准司美格鲁肽可用于肥胖或超重成人的长期体重管理。但我国未批准其减肥的用法，用它来减肥在我国目前仍处于超说明书用药。

一、司美格鲁肽是如何发挥作用的呢？

司美格鲁肽通过刺激胰岛素（降血糖激素）分泌和抑制胰高血糖素（升血糖激素）的分泌，而达到降血糖的作用。也就是说当体内血糖升高时，本品可发挥降糖作用；但对于血糖正常的患者，注射本品并不降糖。另外，因司美格鲁肽可延缓胃排空，提高患者的饱腹感，也就是让你不容易觉得饿，从而减少进食量，降低体重。有人说，用了这种药，早上吃一碗胡辣汤，下午打嗝还是胡辣汤味，感觉一点没消化。

二、司美格鲁肽能用于减肥吗？

虽然美国FDA批准司美格鲁肽注射液（2.4mg，每周一次）用于成人单纯肥胖的治疗，但也并非所有人都适用。使用此款“减肥神笔”需满足：体重指数（BMI）＞30的肥胖患者；或者BMI在27-29.9之间，至少合并有一种体重相关疾病，如高血压、2型糖尿病或血脂异常的成人超重人群。其用于减肥的用量需达到2.4mg。而我国批准司美格鲁肽注射液用于2型糖尿病，推荐每周剂量不超过1mg。司美格鲁肽是一种处方药，有其使用注意事项和药物不良反应，现在比较明确的是对甲状腺和胰腺可能产生刺激，所以用这个药之前要去排查甲状腺和胰腺有没有问题。由此可见，美格鲁肽并不是人人可用的“减肥神笔”。

三、司美格鲁肽减肥效果如何？

司美格鲁肽在中国肥胖人群的使用数据有效，但国外数据显示，司美格鲁肽2.4mg，每周1次，可以使一位非糖尿病的单纯胖友，体重降低15%左右，用药前越胖，减幅越大，可以说减重效果显著，且安全性好。

鉴于司美格鲁肽的作用机理和网络的大肆宣传，很多胖友及不胖的爱美人士趋之若鹜，甚至有一针难求的态势。作为一名药师，提醒大家：是药三分毒！药物具有个体差异性，同时它有一些潜在的副作用。笔者问过周围使用该药的朋友，有的人吐得稀里哗啦，有的不恶心呕吐，但体重也没减轻，且停药后不节食不运动，还是会反弹。

四、用药注意事项

1）司美格鲁肽注射液的用法和胰岛素类似，都是皮下注射，注射部位可能出现皮疹、红斑，可能会出现过敏的现象，所以在使用前要做好消毒，使用后针眼儿处避免接触水。

2）如果你是妊娠期或哺乳期的妇女，一定不能使用司美格鲁肽；如果你是计划怀孕的人群，至少停用2个月后方可怀孕。

五、常见不良反应

最常见不良反应为胃肠道反应，包括恶心、腹泻和呕吐等，多数患者随使用期限延长可逐渐适应。其他不良反应如头晕、疲乏、心率升高和过敏反应等。

六、储存方法

1）使用前：未开封前需要在冰箱2-8℃保存，不要冷冻。

2）使用后：储存于30℃以下环境，或冰箱中（2-8℃），最多可保存6周。

3）不用时盖上笔帽，避光保存。

4）每次注射后和储存时应取下针头，防止针头阻塞、污染、感染、溶液泄漏和给药不准确。

综上所述，司美格鲁肽是一种处方药，需注意在我国本品只批准用于2型糖尿病的治疗，并未批准用于减肥，用其减重仍属于超说明书用药。同时司美格鲁肽用于减肥的剂量要远大于治疗糖尿病的剂量，使用我国上市的小规格司美格鲁肽并不一定能达到显著减肥的效果。况且，司美格鲁肽有禁忌症、注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的“减肥神笔”，所以请大家切不可盲目跟风。如果确需使用，请在医生的指导下合理使用，另外也要注意配合均衡饮食、锻炼身体，科学减重。

参考文献：

[1]药品说明书（2021-05-13）司美格鲁肽注射液（诺和诺德制药有限公司）。

[2]梁静茹,杨晓蕾,杜婉笛,等.新型GLP-1受体激动剂司美格鲁肽的临床研究进展[J].中国临床药学杂志, 2022, 31(10):790-796.

[3] 韩美芬,赵彬,陈伟,刘晓军,杨长青.司美格鲁肽在治疗肥胖症中的作用机制及临床应用进展[J].中国新药杂志,2022,31(09):859-862.

[4].Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily sitagliptin as add-on to metformin in patients with type 2 diabetes in SUSTAIN China: A 30-week, double-blind, phase 3a, randomized trial. Diabetes Obes Metab. 2021 Feb; 23(2):404-414.