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作者:开封一五五医院药学部张振巍
1 仁心护本草-晨光里的中药房
深秋的开封,晨雾像一层薄纱笼罩着古城墙,远处的铁塔在雾霭中若隐若现。我所在的开封一五五医院中药房早已苏醒,铜制的药秤在晨光中闪烁着温润的光泽,随着我们药师们的动作,发出“叮当”的轻响,仿佛在演奏一曲古老的中医药赞歌。
我穿着白大褂,胸前的工作牌在灯光下格外醒目,镜片后的双眼认真核对着手中的中药处方。我的身后,整齐排列的药斗散发着淡淡的药香,每个药斗上都工工整整地写着中药名称,仿佛是中医药文化的一个个小标签。调剂室内,几位青年药师正在给药斗补货,他们的动作熟练而轻柔,仿佛在对待一个个珍贵的宝物。
“噔——噔——噔”,玻璃窗上沉重的叩击声打破了室内的宁静。我猛的抬起头,只见一位面色苍白的老者正焦急地将一张手写的处方笺贴在取药窗口的玻璃上,眼中满是期盼。
2 寒秋问药急-慧眼识机微
“大夫,您快帮我看看这方子!”伴着略带沙哑的焦急呼唤,我立即放下手中的处方,赶紧凑到窗前,双手接过这张字迹遒劲的处方:桂枝、白术、茯苓...当视线扫到“法半夏15g”时,我的眉心骤然蹙紧。“您这处方上写的是痰湿阻滞引起的眩晕症、呕吐?......用法半夏?”看着处方上熟悉的配伍,我轻抚着处方笺上的“法半夏”沉吟道。话音未落,李大爷已急的直拍窗台:“咋?缺药?这可咋整?我晕得连三轮车都骑不稳了,这要是断了药,可怎么办啊!”我连忙安抚道:“大爷,您别着急,我们一定想办法解决,走,我们一起去找一下大夫,在后面上架的小余药师赶忙迎上来搀扶着李大爷,我们一起向鲁医生诊室走去。
3 青囊解玄机-仁术化春风
鲁医生见到我们走来,连忙站起身看着我,李大爷这时猛的咳嗽了几下,我抬起头看着鲁医生说:“鲁医生,李大爷咳嗽、喘的厉害,还伴有呕吐,你给看看,这是他带过来的处方。”鲁医生接过处方认真的看了起来,这时李大爷也稍微缓和了些,小余药师轻轻的搀扶着李大爷慢慢坐下来,李大爷缓缓伸出手臂放在鲁医生脉枕上。鲁医生不停的活动着手指,又看了看舌苔,简单询问了一下情况,说道:“大爷,您这痰多色白、脘腹胀满,但舌苔薄黄,脉象弦细,再加上近日着急上火,体内有郁热,摄入寒凉食物,伤了脾胃,导致胃气上逆,所以才会恶心呕吐。”李大爷听得连连点头,双眼渐渐发亮,仿佛看到了希望。
鲁医生思考了一下,说:“这个处方可用,但还要根据您的具体情况灵活用药,这个......法半夏得调整一下?”鲁医生抬起头看着我,我自信的扶了一下眼镜说到:“姜半夏和法半夏都是半夏的炮制品,但炮制方法不同,药效也有所侧重。李大爷现在有呕吐的症状,相比法半夏,姜半夏更合适。而且,从现代药理学研究来看,姜半夏中的姜辣素、有机酸等成分能抑制呕吐中枢,起到止吐的作用。您稍微等一下,我让你们看一下这两个药的性状特点。”说完,我三步并作两步走到中药房,从药柜底层取出两个标着“姜半夏”、“法半夏”的标本瓶,在晨光中轻轻摇晃:“您看,这是姜半夏,用鲜姜汁、白矾炮制制成;这是法半夏,用甘草、白矾、石灰水炮制。”大家都围着标本瓶,仔细端详着,透过罐体玻璃,可见姜半夏表面附着淡黄色结晶,而法半夏则呈现特有的象牙白色泽。“二者虽同源,但法半夏长于燥湿化痰,姜半夏攻专温中、降逆、止呕。”我认真的说到。鲁医生说:“改成姜半夏确实更适合您现在的病情,李大爷,那我就给您下处方了”,“哎、哎”李大爷连连应声,脸上露出微笑,高兴的直点头。拿着开好的处方,鲁医生安抚着李大爷,我和小余药师跟在后面,再次对处方进行审核。
4 草木蕴深情-仁心济苍生
三日后清晨,药房尚未开窗,便见李大爷来到鲁医生诊室门口。看到我走过来,李大爷满脸喜色,说到“张主任你说的那个...不错,那个啥...半夏确实适合我!痰也少多了,也不那么晕了,夜里都能睡个囫囵觉了,早晨起来也不恶心了。太感谢您和鲁医生了”。我笑着说:“大爷,这是我们应该做的。您感觉好起来了,我们也高兴。不过,您的病还没完全好,还得继续调理。以后要更加注意饮食,别吃寒凉、油腻的食物,保持心情舒畅。”
送走了李大爷,我们回到了药房,青年药师们转来羡慕的眼光,我认真的说道:“咱们中药房的工作,不仅是调剂抓药,更要了解每一味药的特性、炮制方法和临床应用。就像姜半夏和法半夏,虽然只有一字之差,但药效却大不相同。我们要用心去了解它们,才能在患者需要的时候,准确地为他们选择合适的药物。”
青年药师们认真地听着,眼中满是敬佩。
5 后续随访-持续关怀显温暖
半个月后,我想起了李大爷,便打电话进行随访。电话那头,李大爷的声音洪亮了许多,充满了活力。“张主任,我现在感觉好多了,头也不晕了,痰也少了,吃饭也香了。感谢张主任,感谢鲁大夫,你们真是我的大恩人啊!”
我笑着说:“大爷,您客气了。这是我们应该做的。您现在还在服药吗?”李大爷说:“还在服,鲁医生又给我开了几剂,说再调理一下脾胃。”我叮嘱道:“好的,您一定要按时服药,注意饮食,适当运动,增强体质。如果有什么不舒服的地方,及时跟我们联系。”
挂了电话,我的心中充满了欣慰。我知道,中医药的魅力就在于它的整体调理和辨证论治,在于它对每一位患者的细心关怀和持续关注。在这个快节奏的时代,这种慢下来的关怀显得尤为珍贵。
6 结语:坚守初心的药师
时光荏苒,开封一五五医院的中药房里,铜秤依旧“叮当”作响,药香依然氤氲。我和我的同事们每天都在重复着看似平凡的工作,但每一次核对处方、每一次分拣中药、每一次为患者讲解用药知识,都是我们对中医药事业的热爱和坚守。
我们用自己的专业知识,让古老的中医药在现代社会中焕发出新的活力。
这就是我与药学的故事,一个关于坚守、责任、爱心和传承的故事。在未来的日子里,这样的故事还将在中药房里不断上演,续写着中医药事业的辉煌篇章。在这个充满智能设备的时代,我们依然坚守着“修合虽无人见,存心自有天知”的古训,用科学与匠心守护着千年药香的温度。
作者简介
张振巍(1983.8-),副主任药师,开封一五五医院,从事中药临床应用形式研究。
2011年入职开封一五五医院,以第一作者发表科技核心以上期刊36篇,2023年至今主持省部级科研项目2项,市厅级科研项目3项。
中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会青年委员会委员
中华中医药学会河南分会医院药学分会委员会委员
河南医学研究杂志社青年审稿专家
河南省中医药促进会慢病与心脑血管会副会长
开封市药学会中药专业委员会副主任委员
河南省药学会中药资源专业委员会委员
开封市药学会医院药学专业委员会常委