作者：许昌市中心医院药学部 边桂芝

 生机是什么？对于树苗来说生机是推破土壤一直往上的这股力量。回首作为药师工作这几年的时光，沉甸甸在手，暖呼呼在心，有没有长出自己的生机呢？

1.窗口内的严谨  窗口外的放心

伴随着开机电脑屏幕上显眼的“四查十对”，心里熟练的默念一遍，开始一天的工作。我在核对药品时，一位大爷说：“姑娘，你可要对好了，不能弄错了，这可不是闹着玩的”。大爷的玩笑话，真真实实的说出了患者的担心与重视，手中药盒似乎又多了几分重量。看着一排排编码有序、标签整齐、药品分区分类一目了然的布局；一份份定期更新的多规、看似、听似药品目录；一张张窗口、调剂台张贴的“四查十对”内容，同事们早已把规范、严谨、责任刻进脑海，转化为行为习惯渗透至药品入库、上架、加药、调配、发放的各个环节，减少调剂差错我们一直在践行。同事说刚有两个同名同姓的患者，及时问了年龄才避免了一次事故。此刻，同事的严谨与规范文字仿佛是连接窗口内外的纽带，传递着信任与生机。

2．清晰分寸  润物无声

阿姨，这是您的用药指导单，请按指导单服药，阿仑膦酸钠片（70mg/片）每周一次，一次一片，服药30分钟内不要躺卧、进食，已经给您圈出来了；这个泡腾片不是普通的片剂，温开水溶解后再饮服，不能直接服用，可能会引起窒息；氟哌噻吨美利曲辛片请早晨和中午服用；大爷，您先确认下您使用的是不是这款胰岛素，……，在日复一日的工作中，同事们对药品的特点更加了解，像是知道老朋友的各种“梗”，然后将他们一点一点的传达给患者。

“闺女，大夫这次给我开的药有个治疗房颤相关的，我也没记住是哪个，医生交代啥我也忘了”。我看了他的药，把利伐沙班片拿到老人家面前跟大爷说：“就是这个药”。考虑他房颤病情可能导致血栓形成，我进一步交代说：“这个药您坚持每天定时服用一片”。大爷的疑云终于解开，赞同的说：“你这一说我就不会吃错了、忘吃了”。大爷接着小心翼翼的问，我最近吃药后肌痛的明显，也不知道咋回事、严重不严重。我一听说大爷肌痛这症状，我马上警醒了，想起上学时跟临床带组老师查房，一个患者主诉肌痛，伴肌酸激酶增高，判断是服用他汀类药物出现的不良反应。我看大爷的药里面有瑞舒伐他汀钙片，跟大爷说“您这个情况需要重视，您去找大夫跟他说您的情况，看是否需要进一步检查或者停药”。大爷听我这样说，给我一个理解而肯定的眼神说：“闺女我知道了，谢谢啊”。大爷走后，我内心久久不能平静，又想起当时带组临床老师的话，“你认识不到患者疾病的轻重缓急，不了解药品的疗效、参数、不良反应，如何能做出正确的决断，让患者得到治疗、保护患者用药安全呢”。或许是这种深植的理念与目标，一直督促自己不断的学习，让自己更专业，思路更清晰，处理更有分寸，悄然呵护患者宝贵的生机。

3．暖暖含光  生生不息  

姑娘，我孙女发烧都40度了，麻烦快点吧，我看他担心又急切的样子，赶紧把药品和用药指导单给他，还没来得及交代，大爷就拿着药直奔孙女旁边了。还没过一分钟大爷又折回来说：“姑娘这怎么打不开啊”？我边打盖子边说：“大爷这个盖子需要先摁下去，然后再拧，您看盖子上有标识呢”。大爷说“这不是着急的吗”。是啊，孩子是一粒长辈精心培育的种子，是一个家庭的希望，真是关心则乱。我也意识到来取药的患者不再是单个人，他是谁的父亲，谁的儿子，又是谁的母亲，他们之间又有着如何的故事。

当患者为“这是多长时间的药”、“这中成药跟西药能一起吃吗”、“你们医院有这个药吗”……这些问题纠结而询问时，慢慢的我学会静下心来倾听，听他们的言外之意，明白他们真实想法，进而给予帮助。似乎我看到了他们为买药的无数奔波，看到了透析患者定期治疗的无奈与坚定，看到了抑郁症患者的无助与渴望……。或许这就是真实的人世间，对疾病的迷茫与挣扎，对生机的渴望与坚持，竟然还隐约有着一种不可触摸的力量。想起《希波格拉底誓言》：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。我们能做的，或许是在恰当时候，给予一个尊重与理解的眼神，一句温暖的话，便能事半功倍。患者一句谢谢、一句你们也辛苦、还有喊不来患者取药时一句句帮喊名字的传递，都是让人暖心的回应与配合。

4．回首向来萧瑟处  也无风雨也无晴

学医是个长期不断学习积累的过程，面对自己工作中和病人的疑问，可以查阅文献或者通过不同的现代科学研究方法去探索解决。闲暇时翻看的传统中医学书籍，也给我带来不一样的治疗疾病的思路和方法：是孩子半夜咳嗽不止时，一次后背刮痧后的安睡；是孩子外感时一根艾条燃尽后的微汗，换来他对我的信任与依赖。虽不能达到《伤寒杂病论》中“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全，以养其生”的境界，但“业余学，身家用”这个小目标努力下还是可以实现的，这也算是作为药师的一个福利吧。我想我是何其有幸生在这个时代，可以学习现代的治疗思路与技术设备，又能读到我们祖先那么优秀的中医经典。字里行间的温情与智慧仿佛可以穿越时空，战胜一切现实的阴霾，抵达骨子里的光亮，给人力量做到“心能备而行之乎”。

作为医院诊疗的最后一个环节，药房没有抢救室的惊心动魄，而面对他的“熙熙攘攘”，这个平凡的药师岗位也需要专业、谨慎、定力来默默坚守。

几年的重复与坚持，安静下来发药，温和而坚定，发着发着我发现自己对周围环境、患者有更多的理解，也有了更多的沉淀，同时对自己有更多的期待，坚信自己可以变好。回首向来萧瑟处，也无风雨也无晴，这未尝不是一种生机。